Akademik

лекарственные средства, предупреждающие и ослабляющие отрицательное влияние разных форм гипоксии на организм или отдельные органы и ткани.

Различают П. с. специфические и неспецифические. К специфическим П. с. относят препараты, антигипоксический эффект которых является их основным действием. Неспецифическими П. с. являются препараты, защитное действие которых при регионарной гипоксии сопутствует основному (сосудорасширяющему антитромботическому и т.п.) фармакологическому эффекту.

Среди специфических П. с. условно выделяют препараты, улучшающие снабжение тканей кислородом, и препараты, улучшающие энергетический обмен клеток в условиях дефицита кислорода. К первым относятся препараты, отдающие кислород (перекись водорода, перисульфат натрия); вещества, являющиеся переносчиками кислорода (гемоглобин и его полусинтетические аналоги, перфторуглеродные кровезаменители); препараты, изменяющие сродство гемоглобина к кислороду (стимуляторы синтеза 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах, комплексные соединения цинка). В группу специфических П. с., улучшающих энергетический обмен клеток при дефиците кислорода, включают экзогенные макроэргические соединения (креатинфосфат, АТФ-MgCl); вещества, действующие на межуточный обмен и повышающие продукцию или уменьшающие расход макроэргических соединений в клетках (производные тиомочевины и препараты иной химической структуры), коферменты цепи транспорта электронов, их аналоги и субстраты цикла трикарбоновых кислот (цитохром С, никотинамидадениндинуклеотид, убихинон, олифен, оксибутират натрия и др.).

Основными показаниями к применению П. с. являются тяжелые травмы и хирургические операции с массивной кровопотерей, дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточностью, пребывание без физиологической адаптации в высокогорье, высокая температура окружающей среды, гравитационные перегрузки, инфаркт миокарда, ишемический и геморрагический инсульты в остром периоде, внутриутробная гипоксия плода при родах, операции на сердце и выключенной из кровообращения почке, крупных сосудах и легких с использованием искусственного кровообращения, послеоперационный период, осложненный выраженной дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточностью. При различных заболеваниях П. с. применяют только в дополнение к существующим методам их фармакотерапии.

Библиогр.: Виноградов В.М. и Урюпов Ю.Ю. Гипоксия как фармакологическая проблема, Фарм. и токсикол., т. 48, № 4, с. 9, 1985, библиогр.; Кораблев М.В. и Лукиенко П.И. Противогипоксические средства, Минск, 1976, библиогр.; Коростовцева Н.В. Повышение устойчивости к гипоксии, с. 17, Л., 1976; Тканевая гипоксия и ее коррекция, под ред. Л.Л. Ванникова, Новосибирск, 1981; Фармакологическая коррекция гипоксических состояний, под ред. Л.Д. Лукьяновой, М., 1989; Шашков В.С., Ратнер Г.С. и Коваленко Е.А. Противогипоксические средства, Фарм. и токсикол., т. 40, № 4, с. 504, 1977, библиогр.