выпячивание внутренностей вместе с пристеночным листком брюшины через отверстие или дефекты брюшной стенки. Местом выхождения грыжи могут явиться нормально существующие у человека отверстия или промежутки (щели), расширившиеся вследствие похудания, ослабления связочного аппарата или каких-либо других причин. Наиболее часто (рис. 1) встречаются грыжи в паховой области (паховые), в верхней части бедра (бедренные), в области пупка (пупочные). Если происходит сдавление содержимого грыжевого мешка, наступает ущемление грыжи. В таких случаях в сдавленных, ущемленных органах, находящихся в грыжевом мешке, наступает расстройство кровообращения, вплоть до омертвения этих органов. Любая грыжа может сопровождаться ущемлением (рис. 2), что, несомненно, представляет опасность для жизни больного, поэтому грыжи подлежат хирургическому лечению.
Ущемление грыжи чаще происходит при напряжении, связанном с поднятием тяжестей, кашле, чиханье, но оно может наступить и в спокойном состоянии, даже в постели. Появляются сильные боли в области грыжи, распространяющиеся по всему животу, тошнота, иногда рвота. Если грыжа в обычном состоянии безболезненна, то при ущемлении она становится очень болезненной и напряженной при дотрагивании. Ранее легко вправляемая, при ущемлении она становится невправимой. Прекращается отхождение газов, происходит задержка стула, отмечается вздутие и напряжение живота.
Первая помощь. Пытаться вправить грыжу не следует, т.к. это может привести к тяжелым осложнениям. Через 2—3 ч после ущемления наступает омертвение ущемленного участка. Поэтому так важно как можно быстрее доставить больного в хирургическое отделение. На область грыжи можно положить пузырь со льдом, что несколько облегчит страдания больного.
Профилактика. Лучшие средства профилактики грыж — систематические занятия физической культурой и спортом, помогающие укрепить мышцы брюшной стенки, закаливание организма, правильное сочетание физической работы и отдыха. При беременности (Беременность) большое значение имеют правильный режим, ношение бандажа, занятия физической культурой, массаж живота после родов. Профилактике грыж у детей способствуют правильный уход, рациональное кормление, предупреждение и своевременное устранение запоров (см. Грудной ребенок (Грудной ребёнок)). Для укрепления мышц брюшной стенки полезно делать специальные упражнения. Маленьких детей рекомендуется укладывать 3—4 раза в день на живот на 1—3 минуты. Это хорошо укрепляет мышцы брюшного пресса.
брюшная стенка; 2 — грыжевые ворота (ущемляющее кольцо); 3 — грыжевой мешок, в котором расположены ущемленные петли тонкой кишки">Рис. 2. Схема ущемления грыжи: 1 — брюшная стенка; 2 — грыжевые ворота (ущемляющее кольцо); 3 — грыжевой мешок, в котором расположены ущемленные петли тонкой кишки.
Рис. 1. Схема расположения наиболее часто встречающихся наружных грыж живота: 1 — грыжа белой линии живота; 2 — пупочная грыжа; 3 — паховая грыжа; 4 — бедренная грыжа; 5 — пахово-мошоночная грыжа.
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.