Akademik

устойчивое преобладание ночной части диуреза над дневной (в норме количество выделенной за ночь мочи не превышает 40% суточного диуреза), признак нарушенного кровоснабжения почек при заболеваниях сердечно-сосудистой системы или при почечной патологии. В редких случаях Н. обусловлена нарушением суточного ритма мочеотделения при болезнях, не сопровождающихся существенными изменениями кровотока в почках (несахарный диабет, анемии и др.). К никтурии не относится увеличение ночной части диуреза при полиурии, когда возрастает и дневная порция мочи. Иногда ошибочно никтурией называют ночное недержание мочи и ночную поллакиурию, например у больных аденомой предстательной железы.

Никтурия — ранний симптом сердечной недостаточности (Сердечная недостаточность), при которой она связана с уменьшением почечного кровотока в дневное время, когда недостаточный сердечный выброс распределяется преимущественно в скелетные мышцы и другие активно функционирующие днем ткани и органы. Ночью при горизонтальном положении тела отсутствие физической нагрузки облегчает работу сердца по обеспечению почечного кровообращения и мобилизации жидкости из тканей. Возникающая при этом Н. компенсирует дневную олигурию, и водный баланс организма восстанавливается. При дальнейшем развитии сердечной недостаточности ночной покой становится недостаточным для существенного увеличения почечного кровотока и диуреза, Н. исчезает, и появляются стабильные отеки.

В происхождении Н. при заболеваниях почек (острый и хронический гломерулонефрит, нефросклероз) и начальных проявлениях гипертонической болезни существенное значение имеет уменьшение во время сна гипертонии почечных сосудов. Глубокое поражение почечных клубочков сопровождается прекращением Н., так как улучшение кровоснабжения уже не в состоянии увеличить клубочковую фильтрацию. Н. у лиц пожилого и старческого возраста может быть обусловлена атеросклерозом почечных артерий, но чаще она свидетельствует о сердечной или почечной недостаточности.

Никтурию выявляют обычно с помощью пробы Зимницкого (см. Диурез). Динамика Н. может служить критерием эффективности лечения. Стабилизация Н. или прекращение ее при нарастании других признаков сердечной или почечной недостаточности прогностически неблагоприятны.

выделение большей части суточного количества мочи ночью, а не днем, например при сердечной недостаточности.